青春痘－柯瑞宏醫師(皮膚專科.美容外科)的部落格

青春痘

★何謂青春痘

學名叫痤瘡，為皮脂腺功能失調，造成毛孔阻塞或破裂而產生的疾病。好發於臉部、前胸、背部、肩部等皮脂腺分佈旺盛的區域，包括黑頭粉刺、白頭粉刺、丘疹、膿皰、囊腫等，一般受到皮脂、荷爾蒙、細菌、遺傳四項因素影響，而使皮脂分泌過度、毛囊開口部位角化異常、痤瘡桿菌增生、局部組織發炎，最終形成青春痘。青春痘好發年齡在12~25歲之間，但即使過了30歲，仍有可能因為壓力、荷爾蒙分泌變化(如月經)等而長痘痘。

★治療方法

青春痘治療主要分為外用藥和口服藥:

˙粉刺或少量的發炎痘:以外用藥膏為主

˙大量發炎痘:同時給予口服抗生素及外用藥，女性可搭配抗雄性素藥物

˙嚴重囊腫痘:口服A酸

*可依醫師建議下配合果酸換膚、痘痘針、雷射，加快療程。

一般口服藥的治療反應視病灶嚴重度可能達半年以上治療，治療期間須耐心的依醫師指示用藥，持續回診，完成療程，並調整飲食作息、保養清潔等，最終達到理想效果。

★用藥須知

1. 一般而言，一個完整的療程視情況可能須六至八週，或長達三個月，甚至有的病人需要半年以上的長期治療，患者須依醫師指示按時服藥，切勿自行減藥或停藥。
2. A酸用藥初期1~4週，可能會出現較多的粉刺或痘痘，這是因為用藥加速肌膚新陳代謝，為正常反應，請勿自行中斷用藥。
3. 一般外用藥膏常見微紅、脫皮現象，若現象太厲害，必須停用1-2天，並調整使用次數及部位。

★居家護理須知

1. 保持良好規律的睡眠品質、固定的就寢習慣，對於痘痘改善很有幫助，熬夜或睡眠習慣不正常易使青春痘惡化，建議晚上12點前就寢。
2. 盡量保持心情愉快，壓力會影響荷爾蒙的分泌致痘的一大因素，試著從事一些紓壓活動，像是聽音樂、運動、與朋友聊天等。
3. 使用中性肥皂及溫水洗臉，若情況較嚴重，可依醫師指示使用清潔皮膚藥水洗滌患部，不要過度搓揉皮膚，少給予皮膚刺激，避免惡化。
4. 避免摳擠痘痘，手指帶有肉眼看不見的細菌，易使皮膚感染、組織受損發炎，並容易留下色疤、凹疤問題，需花更多時間及費用才能改善。
5. 油炸(如肥肉)、熱量高、甜食、乳製品、辛辣等食物，易增加致痘危機，須避免過度攝取。
6. 日曬與高溫悶熱環境會刺激皮膚出油，引起毛孔阻塞、發炎紅腫，並刺激青春痘生成及惡化，須做好防曬保養，避免長期的紫外線刺激。
7. 上妝最好與塗抹外用藥膏後相隔20-30分鐘，且盡量上淡妝，不要使用油性的化妝品與保養品，且若青春痘長期治療不佳，應停止使用所有的化妝品或面霜，因為它容易堵塞毛孔，而產生更多的青春痘。